GLP-1 enfraquece os ossos?

Perda de peso rápida em qualquer forma, incluindo cirurgia bariátrica e dieta, está associada à queda de densidade óssea, e os GLP-1 causam perda rápida. O efeito direto da semaglutida ou da tirzepatida sobre o osso ainda está em estudo, mas a biologia é a mesma: menos carga mecânica no esqueleto, menos cálcio e vitamina D em fases de pouco apetite, e mudanças na remodelação podem empurrar o T-score para baixo ao longo de meses. O risco é maior em mulheres pós-menopausa, adultos mais velhos, pessoas com histórico de baixa densidade óssea e quem está em déficit agressivo. Treino de força, proteína suficiente, cálcio, vitamina D e um déficit moderado protegem o osso. Um DEXA de base e outro entre 6 e 12 meses pega a deriva cedo.